El reajuste de los planes de salud dependerá de la situación de cada operador

La Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS) dio a conocer, a principios de la semana pasada, los datos económicos financieros del sector en 2022 y consideró que el año terminó en “cero a cero”. Hubo una ganancia neta de R$ 2,5 millones, resultado muy inferior al del año anterior. En 2021, la ganancia fue de R$ 3,8 mil millones. Ya en 2020, el sector había registrado un récord, con el valor de R$ 18,7 mil millones.

El director-presidente de la ANS, Paulo Rebello, dijo a la Agencia Brasil que el mensaje es de cautela, pero que ya hay signos de recuperación. Según él, hubo diferencias de desempeño entre los distintos operadores de planes de salud. Los mayores resultados negativos los registraron los grandes operadores. Rebello indica que la realidad económica específica de cada uno de ellos debe tener peso en la actualización anual de las cuotas mensuales de sus respectivos planes.

“Los porcentajes de reajustes dependerán de la situación de cada operador”, dijo. La ANS es la encargada de fijar la tarifa máxima aplicable a los planes de salud individuales y familiares. El año pasado, el techo fue del 15,5%, el más alto jamás aprobado por la agencia desde su creación en el año 2000.

Los datos de la industria para 2022 están disponibles en Panel de Contabilidad de Salud Suplementario, mantenida por ANS y alimentada con información financiera enviada por operadores de planes de salud. El lunes (24) se incluyeron los resultados del 4º trimestre de 2022, lo que permitió consolidar las cifras de desempeño del año pasado.

Según la ANS, la facturación efectiva de las operaciones de salud, principal negocio de la industria, fue de R$ 237,6 mil millones. Así, la ganancia de R$ 2,5 millones representó apenas el 0,001% de los ingresos.

“Podemos ver una recuperación en el 4to trimestre. Entonces es bueno aclarar que el término ‘cero a cero’ solo busca mostrar igualdad entre ingresos y gastos en el sector en 2022. Hubo un resultado positivo irrisorio en comparación con los ingresos totales. para el año», explica Rebello.

Según él, el sector tiene recursos para atravesar este período. “Obviamente fue un año difícil. Hubo aumento de insumos, crecimiento en la frecuencia de uso de los planes. El mensaje es de cautela. Pero ya hay señales de mejoría”, dijo.

La caída en el desempeño se registró aún con el expresivo crecimiento en el número de beneficiarios desde el inicio de la pandemia de covid-19, alcanzando un récord de 50,5 millones a fines del año pasado. Un año antes, en diciembre de 2021, la salud complementaria registró 48,9 millones de beneficiarios.

“Es importante considerar todo el contexto de la pandemia. El sector ya esperaba un efecto en el uso después del aislamiento social. Durante el aislamiento social, la gente no usó los planes. Por eso, en 2020 hubo una ganancia histórica”, evalúa el director ejecutivo de ANS.

Segmentos

El Panel de Contabilidad Complementaria de Salud le permite cortar datos por segmento y por operador. En el caso de los operadores médico-hospitalarios, hubo una pérdida de R$ 505,7 millones. Los operadores exclusivamente dentales, de forma inédita, también tuvieron desempeño negativo. La pérdida fue de R$ 47,3 millones.

El único segmento que registró resultado positivo fue el de las administradoras de beneficios. La ganancia alcanzó R$ 555,57 millones. Las administradoras de beneficios son empresas que actúan como intermediarias en la contratación de planes colectivos de salud, como Qualicorp y AllCare. Consiguen obtener de los operadores condiciones especiales para las personas que tengan vínculos con empresas, organismos públicos, asociaciones, sindicatos o consejos de clase con los que tengan firmado un convenio.